FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TUMBUH KEMBANG ANAK

Pada umumnya anak memiliki pola pertumbuhan dan perkembangan normal yang merupakan hasil interaksi banyak factor yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak. Adapun factor-faktor tersebut antara lain:

1.      Factor internal yang berpengaruh pada tumbuh kembang anak

a.       Ras/etnik atau bangsa

Anak yang dilahirkan dari ras/bangsa amerika, maka ia memiliki factor herediter ras/bangsa Indonesia atau sebaliknya.

b.      Keluarga

Ada kecenderungan keluarga yang memiliki postur tubuh tinggi, pendek, gemuk atau kurus.

c.       Umur

Kecepatan pertumbuhan yang cepat adalah masa prenatal, tahun pertama kehidupan dan masa remaja.

d.      Jenis kelamin

Fungsi reproduksi pada anak perempuan berkembang lebih cepat dari pada laki-laki. Tetapi setelah melewati masa pubertas, pertumbuhan anak laki-laki akan lebih cepat.

e.       Genetic

Genetic/heredokonstitusional adalah bawaan anak yaitu potensi anakyang akan menjadi ciri khasnya. Ada beberapa kelainan genetic yang berpengaruh pada tumbuh kembang anak seperti kerdil.

f.       Kelainan kromosom

Umunya disertai dengan kegagalan pertumbuhan seperti pada sindroma down’s dan sindroma turner’s.

2.      Factor eksternal

a.       Factor prenatal

1). Gizi

Nutrisi ibu hamil terutama dalam trimester akhir kehamilan akan mempengaruhi pertumbuhan janin.

2). Mekanis

Posisi fetus yang abnormal bias menyebabkan kelainan kongenital seperti club foot.

3). Toksin/zat kimia

Beberapa obat-obatan seperti aminopterin, thalidomide dapat menyebabkan kelainan kongenital seperti palatoskisis.

4). Endokrin

Diabetes mellitus dapat menyebabkan makrosomia, kardiomegali, hyperplasia adrenal

5). Radiasi

Paparan radium dan sinar rontgen dapat mengakibatkan kelainan pada janin seperti mikrosefali, spina bifida, retardasi mental dan deformitas anggota gerak, kelainan mata, kelainan jantung.

6). Infeksi

Infeksi pada trimester pertama dan kedua oleh TORCH (toksoplasma, rubella, sitomegalo virus, herpes simpleks) dapat menyebabkan kelainan pada janin: katarak, bisu tuli, mikrosefali, retardasi mental dan kelainan jantung kongenital.

7). Kelainan imunologi

Eritobaltosis fetalis timbul atas dasar perbedaan golongan darah antara janin dan ibu sehingga ibu membentuk antibody terhadap sel darah merah janin, kemudian melalui plasenta masuk dalam peredaran darah janin dan akan menyebabkan hemolysis yang selanjutnya mengakibatkan hiperbilirubinemia dan kern icterus yang akan menyebabkan kerusakan jaringan otak.

8). Anoksi emberio

Yang disebkan oleh gangguan fungsi plasenta menyebabkan pertumbuhan terganggu.

9). Psikologi ibu

Kehamilan yang tidak diinginkan, perlakuan salah/kekerasan mental pada ibu hamil dan lain-lain.

b.      Factor persalinan

Komplikasi persalianan pada bayi seperti trauma kepala, asfiksia dapat menyebabkan kerusakan jaringan otak.

c.       Factor pasca salin

1). Gizi

Untuk tumbuh kembang bayi, diperlikan zat makanan yang adekuat.

2). Penyakit kronis/ kelainan kongenital

Tuberculosis, anemia, kelainan jantung bawaan mengakibatkan retardasi pertumbuhan jasmani.

3). Lingkungan fisis dan kimia

Lingkungan sering disebut melieu adalah tempat anak tersebut hidup yang berfungsi sebagai penyelia kebutuhan dasar anak (provider). Sanitasi lingkungan yang kurang baik, kurangnya sinar matahari, paparan sinar radioaktif, zat kimia tertentu (pb, mercuri, rokok dll) mempunyai dampak yang negative terhadap pertumbuhan anak.

4). Psikologis

Hubungan anak dengan orang sekitarnya. Seorang anak yang tidak dikehendaki oleh orang tuanya atau anak yang selalu merasa tertekan, akan mengalami hambatan dalam pertumbuhan anak dan perkembangannya.

5). Endokrin

Gangguan hormone, misalnya pada penyakit hipertiroid akan menyebabkan anak mengalami hambatan pertumbuhan.

6). Sosio ekonomi

Kemiskinan selalu berkaitan dengan kekuranagn makanan, kesehatan lingkungan yang jelek dan ketidaktahuan, akan menghambat pertumbuhan anak.

7). Lingkungan pengasuhan

Pada lingkungan pengasuhan, interaksi ibu-anak sangat mempengaruhi tumbuh kembang anak.

8). Stimulasi

Perkembangan memerlukan rangsangan/stimulasi khususnya dalam keluarga, misalnya menyediakan alat mainan, sosialisasi anak, keterlibatan ibu dan anggota keluarga lain terhadap kegiatan anak.

9). Obat-obatan

Pemakaian kortikosteroid jangka lama akan menghambat pertumbuhan, demikian halnya dengan pemakaian obat perangsang terhadap susunan syaraf yang menyebabkan terhambatnya produksi hormone pertumbuhan.